Welkom bij Briddle CMS

Login

Als u een beheerder bent kunt u hiernaast inloggen

Probeer Briddle zelf

Bezoek de website van Briddle op www.briddle.nl »

Login

Wachtwoord vergeten?

Meldpunt Zorg

Verantwoording

Deze website is een initiatief van Zorgbelang Drenthe »

Meldformulier


Als dè zorgconsumentenorganisatie van Drenthe vinden we uw mening erg belangrijk. Op deze pagina kunt u uw melding over zorg en welzijn in de provincie Drenthe aan ons doorgeven.

1) Melding over:
bezuinigingen in de zorg
CAK
elektronisch patiëntendossier
hulpmiddelen en voorzieningen
medicijnen
persoonsgebonden budget
thuiszorg
woonvorm/dagbesteding
ander onderwerp

2) Waarover gaat de melding precies?

3) Wat zijn de gevolgen van deze situatie?

Over wie gaat de melding?

4) Organisatie:

5) Persoon:

6) Vanaf wanneer speelt deze situatie?

Als u wilt dat wij contact met u opnemen, wilt u dan de gegevens hieronder invullen?

7) Naam:

8) E-mailadres:

9) Telefoonnummer:

Om onze diensten in de toekomst nog beter op uw wensen af te kunnen stemmen vragen wij u bovendien om de volgende aanvullende gegevens voor ons in te vullen. Deze anonieme gegevens worden door ons bewaard.

10) Hoe bent u op deze website terecht gekomen?
via zoekmachine
via andere website
via folder of poster
via een informatiebijeenkomst
via radio
via tv
via krant
via belangenorganisatie
via bekende
anders

11) Wat is uw leeftijd?
<18
18-30
30-50
50-65
>65

12) Wat is uw geslacht?
man
vrouw

13) Heeft u een chronische ziekte?
ja
nee

14) Heeft u een handicap?
ja
nee

Via het E-panel van Zorgbelang Drenthe kunt u uw mening geven over onderwerpen die betrekking hebben op zorg of welzijn. U krijgt dan ongeveer 4 keer per jaar een mail met het verzoek om een korte vragenlijst in te vullen. U kunt per keer beslissen of u de vragenlijst invult of niet. De informatie die wij ontvangen wordt anoniem verwerkt en uw gegevens zullen door Zorgbelang Drenthe nooit beschikbaar worden gesteld aan derden.

15) Wilt u opgenomen worden in het E-panel van Zorgbelang Drenthe?
ja
nee

16) Uw E-mailadres voor het E-panel:

Om uw melding te versturen vragen wij u om de onderstaande tekst over te typen.


Typ de bovenstaande cijfers en letters over

* U heeft nog niet alle velden correct ingevuld!